Ваш город:
Меню
Услуги
Записаться на прием
Услуги
Закрыть
Эндокринолог
АнализыРентген на домУЗИ на дом
Другое
Медцентр капельниц
Ваш город:
Записаться на прием
Услуги

Нестабильная стенокардия

Что это такое?

Нестабильная стенокардия — это клиническая форма ишемической болезни сердца. Она сопровождается внезапными приступами болей в грудной клетке, связанными с недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. В отличие от стабильной формы, здесь боль возникает неожиданно, может длиться дольше и появляться даже в состоянии покоя или ночью. Симптомы нередко сопровождаются одышкой, слабостью или чувством тревоги.

Нестабильная стенокардия — это опасное заболевание, которое способно привести к серьезным осложнениям, включая инфаркт миокарда. Поэтому оно требует немедленной медицинской помощи и комплексного лечения.

В клинике CHH врачи-кардиологи используют современные методы диагностики и терапии, позволяющие снизить риск осложнений и стабилизировать состояние пациента. Для записи на консультацию звоните в клинику или заполните форму обратной связи на сайте.

Причины появления заболевания

Развитие заболевания связано с атеросклерозом коронарных артерий и их спазмами.

Атеросклероз — процесс накопления липидных бляшек на внутренней поверхности артерий. Со временем бляшки разрастаются и вызывают сужение артериального просвета. Это приводит к ограничению притока крови к сердцу. В условиях повышенного физического или эмоционального напряжения, когда потребность сердца в кислороде увеличивается, суженные артерии не могут обеспечить достаточное кровоснабжение, что и вызывает приступы боли.

Еще одна причина развития заболевания — спазмы коронарных артерий. Спазмы возникают даже при отсутствии значительных атеросклеротических изменений. Они приводят к временному и значительному снижению кровотока к сердечной мышце. Курение, высокое артериальное давление, повышенный уровень холестерина в крови, диабет и ожирение, значительно увеличивают вероятность развития заболевания.

Нередко состояние развивается на фоне хронических заболеваний: сердечная недостаточность или ранее перенесенные инфаркты миокарда. Сочетание перечисленных факторов создает опасные условия для сердца, делая приступы частыми и тяжелыми.

Стадии развития

Нестабильная стенокардия — наиболее опасная форма ишемической болезни сердца. Классифицируется по степени тяжести и особенностям протекания приступов. Основное отличие заключается в непредсказуемости и нарастающей интенсивности приступов.

  • Первая стадия характеризуется появлением новых, неожиданных приступов боли в груди, которые возникают при минимальной физической нагрузке или даже в покое. Боли длятся дольше и интенсивнее, чем при стабильной форме, что вызывает значительное беспокойство у пациента.
  • На второй стадии отмечается усиление частоты и тяжести приступов. Боли становятся более интенсивными и продолжительными, сопровождаются другими симптомами: одышка, потливость и чувство страха. Стадия свидетельствует о значительном ухудшении кровоснабжения сердечной мышцы.
  • Третья стадия — предынфарктное состояние, при котором приступы становятся практически постоянными, с минимальными периодами облегчения. Любая физическая активность или эмоциональное напряжение провоцирует новый приступ. Без лечения нестабильной стенокардии на этой стадии высок риск развития острого инфаркта миокарда.

Основные симптомы, как определить болезнь

Заболевание проявляется выраженными симптомами:

  • Интенсивная, давящая или жгучая боль, локализующаяся за грудиной. Она может иррадиировать в левое плечо, руку, шею или челюсть. Приступы могут длиться дольше 20 минут и не проходят после приема нитроглицерина.
  • Трудности с дыханием, которые возникают внезапно и без видимой причины. Одышка усиливается при физической нагрузке и даже в состоянии покоя.
  • Внезапное и обильное потоотделение, не связанное с физической активностью или повышенной температурой окружающей среды.
  • Чувство общей слабости и повышенной усталости, возникает после незначительных физических усилий.
  • Тошнота и рвота в периоды болей в грудине.
  • Чувство страха и тревоги во время приступов.
  • Головокружение и потеря сознания.

Если вы замечаете у себя или у близких признаки нестабильной стенокардии, в клинике CHH помогут уже с первой консультации.

Возможные осложнения

Заболевание приводит к серьезным осложнениям: острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и внезапная сердечная смерть. Эти состояния возникают из-за критического уменьшения кровотока к сердечной мышце, что вызывает повреждение и дисфункцию.

В клинике CHH вы можете получить лечение прогрессирующей стенокардии, направленное на предотвращение этих осложнений. Наши врачи-кардиологи быстро диагностируют состояние и предложат современные методы терапии. Мы поможем стабилизировать ваше состояние и снизить риск развития осложнений.

Хотите, мы вам перезвоним?
Выберите направление
врач
или позвоните нам сами
+7 (499) 113-36-47

Современные методы диагностики

В CHH диагностику нестабильной стенокардии проводят с помощью:

  • Электрокардиограммы (ЭКГ). Позволяет выявить изменения в электрической активности сердца.
  • Холтеровский мониторинг. Непрерывная запись ЭКГ в течение 24-48 часов. Помогает обнаружить временные эпизоды ишемии.
  • Эхокардиография. Ультразвуковое исследование оценивает структуру и функцию сердца.
  • Стресс-тесты. Стресс-ЭКГ или стресс-эхокардиография проводятся для оценки реакции сердца на физическую нагрузку.
  • Коронарная ангиография. Инвазивный метод, заключается во введении контрастного вещества в коронарные артерии с последующей рентгеновской съемкой.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Предоставляет подробные изображения сердечной ткани и коронарных артерий.
  • КТ-коронарография. Дает трехмерные изображения коронарных артерий и атеросклеротических бляшек.

В клинике CHH мы используем все современные диагностические инструменты, что позволяет нам точно и своевременно выявлять нарушение, а также назначать наиболее эффективное лечение нестабильной стенокардии.

Как проходит лечение, ключевые моменты

Терапия направлена на стабилизацию состояния пациента и предотвращение осложнений.

Начальная оценка и стабилизация:

  1. При поступлении пациента проводится экстренная оценка состояния: ЭКГ, измерение артериального давления и уровня кислорода в крови.
  2. Немедленно назначаются препараты для снятия болевого синдрома и улучшения кровотока к сердечной мышце.

Назначение препаратов для лечения нестабильной стенокардии:

  • Аспирин и клопидогрель для предотвращения образования тромбов.
  • Гепарин или низкомолекулярный гепарин вводятся для предотвращения дальнейшего тромбообразования.
  • Бета-блокаторы помогают снизить нагрузку на сердце и уменьшить частоту сердечных сокращений.
  • Статины назначаются для снижения уровня холестерина.

Инвазивные процедуры:

  • Коронарная ангиография. Проводится для точной визуализации коронарных артерий, определения места и степени сужения.
  • Ангиопластика и стентирование. В случае значительных сужений проводится расширение артерий с установкой стента.
  • Коронарное шунтирование. При обширных поражениях понадобится хирургическое вмешательство.

В CHH мы применяем новейшие методы диагностики и лечения для достижения наилучших результатов. Наши кардиологи работают в тесном взаимодействии с другими врачами и пациентом, чтобы обеспечить комплексную медицинскую помощь.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от своевременности и эффективности оказанной медицинской помощи. При раннем обращении и проведении адекватного лечения можно значительно снизить риск развития инфаркта миокарда. Важно помнить, что нестабильная стенокардия — это серьезное заболевание, которое требует постоянного контроля и регулярного наблюдения у кардиолога для предотвращения осложнений.

Профилактика включает изменение образа жизни и контроль факторов риска. Основные меры профилактики — отказ от курения, поддержание здорового веса, регулярная физическая активность и сбалансированное питание. Обязательно контролируется уровень холестерина и артериальное давление, принимаются назначенные врачом лекарства.

При первый подозрениях на заболевание запишитесь на прием в клинику CHH в Истре по телефону  +7 (499) 113-36-47 или оставьте заявку на сайте. Наши врачи проведут необходимые обследования и сделают все для сохранения вашего здоровья.

Харькова Мария Сергеевна

Мнение эксперта

“Нестабильная стенокардия — это опасное состояние, которое врачи относят к категории острых коронарных синдромов. В отличие от стабильной формы, боли возникают внезапно, могут появляться даже в покое и быть продолжительнее обычного. Такие симптомы — сигнал о высоком риске инфаркта миокарда. Очень важно не игнорировать их и срочно обратиться за медицинской помощью. Самостоятельный прием обезболивающих или нитратов не решает проблему: только врач способен оценить ситуацию, провести ЭКГ, лабораторные анализы и назначить лечение. Современная терапия и наблюдение у кардиолога позволяют существенно снизить риск осложнений и сохранить качество жизни пациента.”
Харькова Мария Сергеевна
Истюфеев Максим Алексеевич
Специалист, проверевший статью:
Истюфеев Максим Алексеевич
Дата публикации:
22.09.2025
Часто задаваемые вопросы
Что такое нестабильная стенокардия и чем она отличается от стабильной стенокардии?

Нестабильная стенокардия – это состояние, при котором приступы боли в груди (ангинозные боли) возникают внезапно и отличаются большей интенсивностью и продолжительностью по сравнению со стабильной стенокардией. В отличие от стабильной стенокардии, при которой симптомы возникают предсказуемо при физической нагрузке или стрессе и проходят в покое или после приема нитроглицерина, приступы нестабильной стенокардии могут возникать в покое и не всегда купируются нитроглицерином. Это состояние указывает на высокую вероятность развития инфаркта миокарда и требует немедленного медицинского вмешательства.

Какие методы диагностики используются для выявления нестабильной стенокардии?

Диагностика нестабильной стенокардии включает несколько ключевых методов. Во-первых, это электрокардиография (ЭКГ), которая помогает выявить изменения, характерные для ишемии миокарда. Во-вторых, проводится анализ крови на наличие специфических маркеров повреждения сердечной мышцы, таких как тропонин и креатинкиназа. В-третьих, могут использоваться стресс-тесты и эхокардиография для оценки функции сердца под нагрузкой. В некоторых случаях требуется коронарная ангиография, чтобы визуализировать сужение или закупорку коронарных артерий и определить необходимость хирургического вмешательства.

Какие основные методы лечения нестабильной стенокардии существуют и каковы их преимущества?

Лечение нестабильной стенокардии направлено на стабилизацию состояния пациента, предотвращение инфаркта миокарда и улучшение кровоснабжения сердца. Основные методы лечения включают медикаментозную терапию и интервенционные процедуры. Медикаментозная терапия включает антиангинальные препараты (нитраты), антиагреганты (аспирин, клопидогрель), антикоагулянты (гепарин) и статины для снижения уровня холестерина. Интервенционные процедуры могут включать ангиопластику и стентирование коронарных артерий для восстановления их проходимости. В некоторых случаях может потребоваться коронарное шунтирование. Преимущество этих методов заключается в снижении риска инфаркта миокарда, улучшении качества жизни пациента и снижении смертности.

Источники

  • Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. Кардиология. Национальное руководство. Москва: 2012.
  • Смолянинов А.Б. Клеточные и генные технологии в кардиологии. Санкт-Петербург: СпецЛит, 2009.
  • Иванова Л.Н., Блохин А.М., Маркель А.Л. (отв. ред.). Система кровообращения и артериальная гипертония: биофизические и генетико-физиологические механизмы, математическое и компьютерное моделирование. Новосибирск: СО РАН, 2008.
  • Люсов В.А., Колпаков Е.В. Аритмии сердца: терапевтические и хирургические аспекты. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
  • Сторожаков Г.И., Горбаченков А.А., Поздняков Ю.М. (ред.). Руководство по кардиологии. В 4 т. Москва: 2002–2003.
  • Сыркин А.Л. (ред.). Неотложная кардиология. Москва: МИА, 2004.
Закрыть
Список городов

Для обеспечения оптимальной работы, анализа использования и улучшения пользовательского опыта на сайте используются технологии cookie.

Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с размещением cookie-файлов на Вашем устройстве на условиях, изложенных в Политике конфиденциальности.

Принять
иконка модалок
закрыть
Записаться на прием
Позвонить